<의학,상식> 11. 기침이 낫질 않는다고? 만성 기침 편(정의, 원인, 증상, 검사, 진단, 치료)

<의학,상식> 11. 기침이 낫질 않는다고? 만성 기침 편(정의, 원인, 증상, 검사, 진단, 치료)

안녕하세요

낭만의사입니다.

​

오늘 준비한 내용은

'만성 기침'

이에요

​

왜 '만성 기침' 을 주제로 잡았는지

물으신다면..

​

저도 수 년 전부터

만성 기침 증상이

자주 있기 때문인데요

​

글을 쓰는 지금도 기침을 하고 있고

기침이 잘 낫질 않고 있네요ㅠ

​

네, 그럼

오늘의 주제

'만성 기침'

​

바로

시작하겠습니다~!

​

고고고!

만성 기침이 뭐야? 정의는?

만성 기침이란

기침이 8주 이상 지속되는 경우를

말해요

​

만성 기침의 원인, 즉 의심할 수 질환은?

만성 기침을 하는 경우

흡연자와 비흡연자에 따라 의심할 수 있는 질환이 달라요

​

오랜 흡연자의 경우

-만성 폐쇄성 폐질환(COPD)

-폐암

을 의심할 수 있고

​

비흡연자의 경우

-후비루/후비루 증후군

-천식

-위식도역류질환

을 의심할 수 있는데요,

​

여기서 말하는 질환들은 다른 증상 없이

기침이 지속될 때 의심할 수 있는 질환들이에요

​

이외에도 만성 기침을 일으키는 질환은 여러가지가 있는데요,

예로 결핵이나 기관지확장증 등의 질환도

만성 기침을 일으킬 수 있지만 이러한 질병들은

만성 기침 이외에 다른 특징적인 증상들이 주로 함꼐 나타나게 되죠

​

​

이 중에서 제가 말하고자 하는 질환은

오늘 제가 이야기하고자 하는 질환은

​

비흡연자에서

다른 증상 없이

만성 기침이 있는 경우에요

(지금 제 상황이죠..^^)

​

이럴 때 의심해야 할 질환은

위에서 말한 것과 같이

3가지로

후비루/후비루 증후군, 천식, 위식도역류질환

이에요

​

질환에 대해 간략히 살펴보자면

첫번째,

후비루 증상은

위 그림에서 보는 것처럼

코나 부비동에서 다량으로 생산된 점액이 목 뒤로 넘어가는 현상을 말하며

후비루 증후군이란,

후비루 증상이

특별한 원인 없이 만성적으로 발생하는 질환을 말해요

​

두번째로

천식은

기도의 만성 염증 질환으로 특정 물질에 노출되었을 때,

염증반응에 의해 그림과 같이 기관지가 좁아져

증상이 발생하는 질환을 말해요

​

세번째로

위식도역류질환은

그림과 같이

위산이나 위속 내용물이 식도로 역류하여 증상을 일으키는 질환을 말합니다.

​

​

각 질환의 대표적인 증상들을 알아보자면

후비루/후비루 증후군의 경우

대표적인 증상으로

목 뒤로 점액이 넘어가는 후비루 증상, 만성 기침, 콧물이 흐르고 목에 이물감 때문에

반복적인 헛기침 및 뱉어내는 행동 등이 있어요

​

천식의 대표적인 증상은

기침, 천명, 호흡곤란이며 밤중 혹은 새벽에 증상이 악화됩니다.

​

위식도역류질환은

가슴 쓰림, 산 역류증상, 만성 기침 등이 대표적인 증상이에요

​

따라서

만성 기침이 있다면!

다른 증상이 어떤 것이 있는지 잘 생각해봐야겠죠?

​

검사 및 진단은?

첫째,

후비루/후비루 증후군의 경우

후비루 증상이 있을 때,

급성 비염, 알레르기 비염, 부비동염 등 후비루 증상을 일으키는 질환이 있는지 여부를 확인하여

어떤 질환에 의해 후비루 증상이 있는 것인지 확인하고

원인 질환을 찾지 못한 경우에 후비루 증후군으로 진단할 수 있어요

​

둘째,

천식의 경우

의심되는 증상을 바탕으로

폐기능 검사중

메타콜린 유발 검사나 기관지 확장제 흡입 검사 등을 통해

천식을 진단할 수 있어요

​

셋째,

위식도역류질환의 경우

가슴쓰림이나 산역류, 기침 등의 전형적인 증상만으로도 진단이 가능하며

약물 사용을 시도한 후 1주일 후 효과 있으면 진단 할 수도 있어요

그 밖에 위내시경 검사도 해볼 수 있으며

24시간 보행성 식도 pH 검사는 위식도역류질환을 확진할 수 있어요

​

​

치료는?

후비루/후비루 증후군의 경우

후비루 증상의 원인 질환이 있다면

그 질환을 치료하는 방향으로 가야겠죠?

​

예를 들어, 지난 번에 포스팅 했었던 알레르기 비염이 원인이라면

항히스타민, 비강 스테로이드 등을 써볼 수 있을 것이에요

​

원인 질환이 없다면

만성적인 경과의 가능성이 커서 치료가 쉽진 않지만

점막 용해제나 국소 스테로이드 등을 통해 증상을 완화시켜 볼 수 있어요

​

천식의 경우

치료는 영구적인 치료의 개념이 아닌

약물을 통한 증상 조절이라고 할 수 있어요

증상이 나타나는 급성기에 증상완화를 위한 기관지 확장제, 그리고 평소

천식 증상을 예방하기 위해 흡입용 스테로이드를 사용할 수 있어요

​

위식도역류질환의 경우

양성자펌프억제제(PPI)라는 약물이 핵심치료제가 되며

그리고 생활습관 교정이 동반되어야 합니다.

​

그래서 나는 왜 만성 기침이 있을까?

저도 2-3년에 한번은 이렇게 오래가는

만성기침이 있는데요,

​

이전 제 글을 보신 분들은 아시겠지만

전 어릴 적부터 알레르기 비염이 있었어요

​

따라서 알레르기 비염에 의해

후비루 증상이 심했고

조금 만성화 된 듯 해요.

​

봄 철에 알레르기 비염이 심하기 때문에

이 때 감기 등과 같은 원인에 의해

기침이 한번 시작되면

후비루 증상에 의해

기침이 정말 오래가게 되죠ㅠ

​

그래서 저는 특히 3-5월에

알레르기 비염 증상이 심할 때

감기에 걸리지 않도록 더 조심해요!

---

오늘 내용은 여기까지에요

​

다른 증상은 없고 이유는 모르겠는데

기침만 오래 지속한다는 사람들이 굉장히 많아요

​

대부분의 사람들이 원인도 모른 체 시간이 해결해 줄 것이라 믿고

별다른 조치를 취하지 않는데요,

​

그러나

이유가 있으니 증상이 나타나는 것이겠죠?

​

만성 기침이 있는 분이라면

오늘 제 글을 읽고

병원에 가서 원인을 찾고

적극적으로 치료하시길 바랄께요

​

병은 키우면 안된다고 무수히 말하죠?

​

오늘은 그럼 여기까지 하겠습니다.

​

안녕~!

[출처] <의학,상식> 11. 기침이 낫질 않는다고? 만성 기침 편(정의, 원인, 증상, 검사, 진단, 치료)|작성자 낭만의사